Блог о мужском здоровье Доктор Фаллос

Об использовании силы эффекта отрицательного давления в медицинских целях открыто стали говорить в XIX веке. “Вакуум” применялся для лечения самых разных частей тела, включая конечности. Его использовали даже для лечения мигрени и менструальных проблем. Нужные люди поймали волну, и через некоторое время можно было услышать уже такие истории
Утверждая, что “стеклянный удлинитель должен правильно использоваться для пениса один раз в день”, американский врач Джон Кинг первым предложил систематически применять вакуумное устройство для пениса при лечении импотенции. Спустя несколько лет, конструкция устройства была усовершенствована венским врачом Отто Ледерером, который внес в нее компрессионное кольцо, сдерживающее эрекцию.

(далее…)

Вот уже и утро, я все не могу остановиться. Продолжая тему “Лечение простатита”, я подхожу к ее завершению. В этой статье я рассмотрю методы лечения редких (неклассифицируемых) форм простатита, таких, как: склероз предстательной железы, гранулематозный простатит, эозинофильный простатит, синдром Рейтера и калькулезный простатит.

Склероз предстательной железы.

Наличие атрофических изменений со стороны предстательной железы и нарушения мочеиспускания (снижение УФИ до 2— 3 мл/с, содержание остаточной мочи: 80 – 100 мл и выше) при отсутствии данных об аденоме предстательной железы и эффективности противовоспалительной терапии дают основание диагностировать склероз предстательной железы с обструктивными явлениями со стороны пузырно – уретрального сегмента. Лечение заключается в восстановлении проходимости пузырно – уретрального сегмета оперативным путем. Наиболее благоприятные функциональные результаты достигаются при тотальной резекции предстательной железы.

Гранулематозный простатит.

Лечение консервативное. Применяют по показаниям гормональные, иммунодепрессивные, вегетотропные лекарственные средства на фоне рациональной витаминотерапии. Больные подлежат диспансерному наблюдению, так как гранулематозные изменения могут подвергаться малигнизации.

Эозинофильный простатит.

Проводится противовоспалительное лечение по схеме лечения первично-хронического простатита на фоне приема противоглистных лекарственных препаратов.

Синдром Рейтера.

Показаны противовоспалительные мероприятия по схемам лечения негонококкового уретрита, неспецифического и специфического (вирусного) простатита. Используют лекарственные средства, обладающие активной проникающей способностью (линкомицина гидрохлорид, рифампицин и другие).

Калькулезный простатит.

При случайном обнаружении обызвествленных очагов в паренхиме предстательной железы лечение не проводят. При наличии множественных известковых включений в паренхиме предстательной железы с резко выраженными изменениями воспалительного характера секрета предстательной железы назначают противовоспалительную терапию по схеме неспецифического инфекционного хронического простатита.

© www.doctorfallos.ru

Хронический гонорейный простатит возникает при несвоевременном или неполном излечении гонорейного уретрита. При обострении проявляется как острая гонорея. Для лечения используют иммунные препараты, гоновакцину, пирогенал в одном шприце до появления субфебрильной температуры. Параллельно назначают антибиотики – бензилпенициллин по 500 000 ЕД 2 – 3 раза в сутки внутримышечно от 5 до 10 дней. На курс лечения от 3 000 000 до 12 000 000 ЕД. Можно применять бициллин-1 и бициллин-3 по 600 000 ЕД 2 раза в неделю или по 1 200 000 ЕД 1 раз в неделю (на курс лечения 2 400 000— 7 200 000 ЕД). Применяют таблетированные препараты — олететрин по 0,5 г 4 раза в сутки 1 2 дня, а затем в половинной дозе (по 0,25 г 4 раза в сутки, курсовая доза 8 – 12 г). Эритромицин в первые 2 – 3 дня назначают по 0,4 г 6 раз в сутки, затем по 0,4 г 3 раза в сутки. Курсовая доза 12 – 14 г, т. е. превышает дозу при остром уретрите в 2,5 -  3 раза. Высоким противогонококковым действием обладают цефалоридин (по 0,5 – 1 г 2 – 3 раза в сутки внутримышечно; высшая суточная доза 6 г). Курс лечения от 7 – 10 до 12 – 14 сут. Очень эффективен рифампицин. Его назначают по 0,9 г однократно натощак. При хроническом гонорейном простатите препарат применяют в дробных дозах по 0,3 г 2 – 3 раза в сутки натощак за 1 – 1,5 часа до еды.

Туберкулезный простатит практически не бывает изолированным самостоятельным заболеванием. Чаще он сочетается с туберкулезом почки либо семенных пузырьков, яичка и его придатка, то есть является одним из проявлений туберкулеза мочеполовой системы.
Лечение туберкулезного простатита и везикулита консервативное. Его проводят по общей схеме лечения туберкулеза мочеполовой системы. Противотуберкулезные препараты делятся на две группы: препараты первого ряда (основные антибактериальные препараты) – изониазид и его производные (фтивазид, салюзид, метазид, бепаск, стрептомицина сульфат, стрептомицин-хлоркальциевый комплекс, дигидрострептомицина сульфат, дигидрострептомицина пантотенат, дигидрострептомицина аскорбинат, стрептоциллин, стрептосалюзид, рифампицин, стрептосульмицина сульфат) и препараты второго ряда (этионамид, протионамид, циклосерин, этамбутол, тиразинамид, флоримицина сульфат, солютизон, сульфонин), которые считаются резервными. Они обладают менее активным противомикобактериальным действием, чем производные изониазида и стрептомицина. Преимущество их состоит в том, что они оказывают действие на микобактерии туберкулеза, утратившие чувствительность к препаратам первого ряда.
Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается около 1 года. Первые 3 мес больные ежедневно получают стрептомицин до 1 000 000 ЕД в сутки в сочетании с таблетированными препаратами — изониазид по 0,3 г 3 раза в сутки, парааминосалицилат по 3 г 5 – 6 раз в сутки либо фтивазид по 0,5 г 3 раза в сутки. Затем в зависимости от результата подключают препараты второго ряда – этконамид по 0,25 г 2 – 3 раза в сутки, этамбутол по 0,3 г 3 раза в сутки.
Если туберкулезный процесс исходит из яичек или семенных пузырьков, то у большинства больных в первые 3 – 5 месяцев удается купировать процесс. В последующем проводят поддерживающую терапию до 3 лет.
Критерием излечения туберкулеза является отсутствие микобактерии туберкулеза в секрете предстательной железы, моче и эякуляте в течение 2 лет после окончания последнего курса лечения.

Эта форма простатита встречается у 87 % больных, причем два очага поражения (простатит и задний уретрит) отмечены у 65 % больных, три (простатит, задний уретрит и колликулит) – у 27 %, четыре (простатит, задний уретрит, колликулит, везикулит) – у 5,5 %, пять (простатит, задний уретрит, колликулит, везикулит, орхоэпидидимит) – у 3 %. Характерным является то, что наиболее выраженный воспалительный очаг, как правило, не является первичным, а появляется в ходе болезни. Бактериальная флора обычно менее чувствительна к лекарственным препаратам. Зачастую у больных простатитом такими очагами являются семенные пузырьки, семенной холмик или придатки яичка. В таких случаях вторичный очаг становится основным, в то время как первичный часто полностью излечен.
На степень распространенности воспалительного процесса существенное влияние оказывают два фактора: способ инфицирования и давность заболевания. При гематогенном и лимфогенном инфицировании воспалительный процесс чаще бывает острым и локализованным, в то время как при распространении инфекции на протяжении и каналикулярным путем, как правило, в воспалительный процесс вовлекается ряд органов. Однако в последних случаях инфицирование, как и при острых заболеваниях, происходит на фоне одинаковых предшествующих факторов.
Своевременное устранение способствующего фактора (нормализация режима половой жизни, излечение проктосигмоидита, применение специального комплекса физических упражнений при выполнении работы в положении сидя), а также целенаправленная рациональная терапия способствуют не только предупреждению распространения воспалительного процесса, но и полной его ликвидации.
Сложность лечения при распространенном процессе обусловлена бессимптомным, скрытым течением болезни, которая проявляется, как правило, своими осложнениями – копулятивными расстройствами, нарушением генеративной функции, болевым синдромом, психоневрологической симптоматикой, дизурией. При первично – хроническом простатите, особенно латентно текущем, функциональные нарушения встречаются в 2 – 2,5 раза чаще. Поэтому при хроническом распространенном простатите одновременно стремятся устранить воспалительные изменения в предстательной железе и предлежащих органах, а также купировать осложнения. Противовоспалительные мероприятия в основном сходны с описанными при хроническом не специфическом локализованном простатите.
Дополнительно проводят лечение предшествующих или сопутствующих воспалительных процессов – заднего уретрита, колликулита, куперита, везикулита, орхоэпидидимита. Кроме того, при распространенном хроническом простатите шире используют физиотерапевтические методы: электролечение – диатермия, индуктотермия, грязевые, парафиновые, озокеритовые, нафталановые, песочные аппликации.
В основе лечебного действия диатермии лежит тепловой эффект, ведущий к рефлекторному расширению сосудов и усилению кровотока, активации биохимических процессов, усилению защитных механизмов, оказывающих болеутоляющее, рассасывающее и бактериостатическое влияние.

Методика лечения

В прямую кишку вводят смазанный вазелином шпателеобразный металлический электрод изгибом спереди на глубину 6 – 8 см. Другой электрод, размером 10 х 15 см, помещают в области лобкового симфиза. Сила тока 0,4 – 0,8 А, продолжительность процедуры до 30 мин. На курс лечения 12 – 14 процедур через день.
Диатермогальваногрязелечение проводят по аналогичной методике, однако металлические электроды накладывают непосредственно на грязевые лепешки и фиксируют мешочками с песком.

Методика грязелечения

У обнаженного больного на подлежащий воздействию участок тела (трусиковая зона) наносят слой грязи толщиной 3 – 7 см. После этого на этот участок тела накладывают клеенку, простыню и одеяло. Температура лечебной грязи варьирует в пределах 38 – 40° С, продолжительность процедуры 15 – 20 мин. На курс лечения 12 – 14 процедур через день.

Парафинолечение

Для парафинолечения применяют белый очищенный парафин, предварительно нагретый до 52 – 54° С. Используют методику наслаивания или кюветно – аппликационный способ. Толщина слоя парафина должна быть не меньше 1 – 2 см. Продолжительность процедуры 30 – 60 мин. На курс лечения 12 – 14 процедур через день. Парафин оказывает рассасывающее, болеутоляющее и антиспастическое действие.

Озокеритолечение

Методика озокеритолечения сходна с описанной выше. Лечебное действие озокерита обусловлено физическим и химическим влиянием. Под воздействием нагретого озокерита медленно и на длительный срок увеличивается капиллярная сеть кожи, возрастает число функционирующих капилляров, усиливается крово – и лимфообращение, устраняются застойные явления.

Нафталан

Нафталан применяют в виде аппликации или смазывания в подогретом на водяной бане до 37° С виде. Область наложения нафталана облучают лампой соллюкс или больного помещают в местную электросветовую ванну на 15 – 20 мин. После процедуры рекомендуется отдых на 30 минут. На курс лечения 12 – 14 аппликаций ежедневно или через день. Целесообразно сочетать нафталановые аппликации на трусиковую зону с ректальными тампонами из нафталана, которые можно оставить на 5 – 8 часов.

Песочные аппликации

При песочных аппликациях применяют речной или морской песок, предварительно нагретый до 40 – 50° С, в cyxoм или несколько увлажненном виде. Продолжительность процедуры 15 – 20 мин, на курс лечения 12 – 14 процедур ежедневно или через день.
При более выраженном воспалительном процессе предстательной железы (очаговый, диффузный простатит, перипарапростатит, а также функциональные нарушения) лечебный комплекс расширяется. Используют индуктотермию, СВЧ-терапию. В основе индуктотермии лежит наведение вихревых токов высокой частоты под влиянием магнитного высокочастотного поля. Терапевтическое действие индуктотермии совпадает с действием обычной диатермии, однако под влиянием индуктотермии происходит более глубокое и равномерное прогревание тканей, чем достигается выраженный противоболевой эффект.

© www.doctorfallos.ru