В международной гистологической классификации опухолей предстательной железы [Mostofi F. K.] аденокарцинома (карцинома) определяется как злокачественная опухоль из железистого эпителия предстательной железы. Известно, что аденокарцинома является наиболее обычным гистологическим типом раковых опухолей предстательной железы. Для большинства раковых опухолей предстательной железы, особенно для аденокарциномы, характерна мультицентричность их возникновения, Это в совокупности с разной направленностью и степенью дифференцировки рака в различных очагах очень часто создает мозаичность строения опухолевых поражений. Вот почему при отнесении опухоли к одной из форм аденокарциномы имеют в виду преобладающий тип строения. Таковой может быть установлен лишь при изучении серии срезов из разных отделов (или фрагментов) опухоли или крупных срезов. Гистологический же тип аденокарциномы, определенный по пунктату, включающему лишь очень малый участок опухолевой ткани, не исключает иное строение новообразования в других частях органа, нередко преобладающее. (далее…)
Латентная карцинома
Латентному раку предстательной железы посвящено значительное число исследований и установлен ряд его характерных особенностей. На каждый выявленный случай инвазивного рака приходится 8 латентных карцином. Другие исследователи также отмечают, что латентная карцинома встречается намного чаще, чем инвазивная. Однако частота латентной карциномы, по данным различных авторов, колеблется в широких пределах: от нескольких до 50% и даже более от общего числа вскрытий мужчин. Это зависит от метода исследования, возраста изученного контингента, а также от некоторых различий морфологических критериев латентного рака. Поражение представляют собой мелкие, часто микроскопически малые очаги карциномы, которые в значительной своей части могут оставаться не выявленными при исследовании отдельных кусочков предстательной железы. Более объективные данные могут быть получены лишь при изучении всей предстательной железы на серии ступенчатых срезов. Пользуясь таким методом при изучении 460 предстательных желез, взятых на вскрытии мужчин в возрасте 40 лет и старше, были обнаружены очаги латентного рака в 67 (14,6%) случаях. Как и но данным других исследователей, частота выявления латентной карциномы увеличивалась с возрастом. В группе мужчин 40-49 лет она составила 2,2%, 50-59 лет – 7,9%, 60-69 лет – 11,2%, 70-79 лет – 23,3%, 80 лет и старше – 28,8%. (далее…)
Рак предстательной железы.
Раковые опухоли предстательной железы обычно возникают в периферической ее зоне из железистых (ацинарных) структур (ацинарные карциномы). Намного реже источником развития рака является эпителий (вернее, его камбиальные элементы) выводных протоков (дуктальные карциномы). К предраковым процессам относят атипические гиперплазии эпителия. Принято различать следующие формы карциномы предстательной железы: клиническую, оккультную (скрытую), инцидентальную (субклиническую), латентную. Эти формы приводятся и при изложении классификации опухолей предстательной железы ВОЗ. При этом клиническая карцинома характеризуется как раковая опухоль с клиническими проявлениями, подтвержденная микроскопическим исследованием. К оккультным (скрытым) карциномам относят опухоли, которые проявляются метастазами до выявления их первичной локализации. Инцидентальная (случайная, субклиническая) карцинома — это опухоль, которая диагностируется при микроскопическом исследовании ткани предстательной железы, удаленной по поводу доброкачественного заболевания (чаще всего по поводу нодулярной гиперплазии предстательной железы). О латентной карциноме обычно говорят тогда, когда незначительное разрастание раковой ткани, протекавшее без клинических проявлений, обнаруживается на вскрытии. Однако некоторые авторы распространяют термин и на бессимптомные раковые очаги, обнаруженные в операционном или биопсийном материале (при отсутствии метастазов). Гистологическая классификация карциномы дополняется также категориями, характеризующими местное распространение опухоли:
- рТ1 – фокальная (одиночная или множественная) карцинома;
- рТ2 – диффузная карцинома с вовлечением в процесс капсулы или без него;
- рТЗ – карцинома с инвазией через капсулу и/или с инвазией семенных пузырьков;
- рТ4 – опухоль с инвазией окружающих органов.
Такая группировка раковых опухолей, соответствующая системе Международного противоракового союза, может быть распространена и на большую часть не эпителиальных опухолей.
В клинической практике хорошо известна классификация опухолей предстательной железы с использованием символов Т (tunor), N (nodus) и М (metastasis). Однако в литературе до последнего времени встречается еще деление рака предстательной железы на следующие 4 стадии:
Стадия I – одиночные раковые узлы не выходят за пределы капсулы, метастазов нет.
Стадия II – опухоль занимает большую часть предстательной железы и прорастает ее капсулу, метастазов нет.
Стадия III - а) опухоль занимает всю предстательную железу и прорастает в окружающие ткани и органы, метастазов нет; б) раковое разрастание в предстательной железе соответствует I или II стадии, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Стадия IV – опухоль прорастает в окружающие ткани и органы. Имеются множественные метастазы.
Аденома
Нодулярную гиперплазию предстательной железы железистого типа до сих пор «но привычке», «по старинке» часто называют аденомой. Она является одним из видов дисгормональной гиперплазии и не относится к опухолям. Истинные аденомы предстательной железы встречаются очень редко и обычно описываются в виде единичных казуистических наблюдений.
Аденомы, локализующиеся в самой ткани предстательной железы, чаще всего выглядят как небольшие узлы мягкой консистенции и протекают бессимптомно. Клинические проявления в таких случаях, если они имеют место, обычно бывают обусловлены не аденомой, а сопутствующей нодулярной гиперплазией предстательной железы. Аденома предстательной железы описана у больных в возрасте 60 – 70 лет и старше. Таково, например, наблюдение, описанное A. Zimmermann, в котором узелок аденомы диаметром 1 см был найден случайно в предстательной железе, резецированной у больного 70 лет по поводу нодулярной гиперплазии предстательной железы. Гистологически этот узелок оказался папиллярной аденомой, в других частях препарата – нодулярная гиперплазия. Реже аденома может достигать значительных размеров. В наблюдении P.M. Bale у больного 51 года, страдавшего гематурией, при ректальном исследовании было выявлено правостороннее увеличение предстательной железы за счет кистевидного образования. Во время операции энуклеирована ткань размером 7 x 4 х 4,3 см массой 85 г с гладкой поверхностью. Она состояла из тонкостенной кисты, выполненной кровянистой жидкостью, и вдающегося в нее узла мягкой, слегка дольчатой ткани диаметром 4 см. Как показало гистологическое исследование, весь этот узел оказался папиллярной аденомой. Эпителиальная выстилка последней частично распространялась на стенку кисты. По этой причине, а также если учесть кровянистый характер жидкости и наличие гемосидерина в стенке кисты, я считаю, что киста могла быть следствием кровоизлияния. (далее…)
Вакуумная помпа для пениса рулит!
Отзыв (вакуумная помпа для пениса): Станислав К. (Магадан) 09.03.2011
Спасибо, Фаллос! По вашей рекомендации все же купил ее и теперь пользуюсь. Результаты пока не очень внушительные, но определенные успехи уже есть. Если честно, то для меня на много важнее, что бы жена моя была удовлетворена и довольна, а размер пениса – это второстепенное. Вакуумная помпа для пениса помогает мне с этим вполне успешно.
Вакуумная помпа для пениса, отзыв: Никита (Ростов) 09.03.2011
Привет. Есть как положительные, так и отрицательные результаты. На пенисе стали появляться микроскопические синие пятна. Но врач говорит – это из-за злоупотребления. Такое возможно? Пенис заметно добавил в длину. Результатами доволен не только я, но и моя подружка. Мы собираемся пожениться этим летом. Спасибо за поддержку.
Отзыв о вакуумной помпе: Ирина (Глухово)
Здравствуйте Доктор Фаллос! Я нашла этот сайт в закладках мужа. Наверное здесь он нашел всю эту информацию о вакуумной помпе. Знаете, а ведь он теперь пользуется ей. Я была против этого, но теперь мне даже нравится его занятие. Чем бы дитя не баловалось, лишь бы не плакало 
Спасибо за помощь, мой муж снова чувствует себя полноценным и я счастлива!
Loading ...