Блог о мужском здоровье Доктор Фаллос

Снова здравствуйте, дорогие читатели. Сегодняшняя моя статья посвящена смешанной форме простатита. Ранее, я и мои коллеги, уже писали о различных его формах. Вернитесь к статье о классификации простатита, если возникли вопросы.

Смешанный простатит представляет собой сочетание инфекционного простатита и простатоза (инфицированный простатоз либо исход инфекционного простатита в простатоз). При этой форме заболевания почти одинаково часто наблюдаются симптомы инфекционного простатита и простатоза.
Нами прослежено клиническое течение смешанного простатита у 195 больных. У 89 (45,6 %) из них отмечался латентный неспецифический простатит с исходом в рубцово – дистрофический процесс, у 77 (38,5 %) – простатоз с последующим инфицированием, у 29 (15,9%) – сочетание специфического (трихомоноз, микоплазмоз, туберкулез и др.) и неспецифического (кокковая, коли – бациллярная флора) инфицирования с присоединением андрогенной недостаточности и последующей дистрофической дисплазией предстательной железы.
Характерным клиническим проявлениям у больных всех названных групп является длительное (10 лет и более) стертое либо бессимптомное течение заболевания, которое в конечном итоге проявляется функциональными нарушениями. В частности, при латентном неспецифическом простатите с исходом в простатоз преобладают копулятивные расстройства (в 58 – 65,1 % наблюдений), у остальных (34,9 %) больных отмечены болевые и дизурические симптомы. При простатозе с последующим инфицированием на первый план выступает нарушение репродуктивной функции с трудно корригируемой патоспермией (в 61 – 79,2 % наблюдений), у остальных (20,8 %) больных отмечались дизурия и неврологические расстройства.
При специфическом и неспецифическом инфицировании с последующей андрогенной недостаточностью почти в равной степени встречаются все названные выше синдромы – копулятивные, репродуктивные, дизурические, алгическпе и психоневрологические.
Длительное торпидное течение патологического процесса обусловливает неярко выраженную местную симптоматику и значительные, трудно купируемые функциональные расстройства. При всех вариантах смешанного простатита зачастую весьма трудно прослеживаются инфекционные агенты, в то время как андрогенная недостаточность выступает почти всегда на первый план. В одних случаях определяются первичные симптомы, а в других – вторичные метаболические симптомы андрогенной недостаточности.
Стертость клинической картины приводит к неправильной оценке патологического процесса. При объективном обследовании почти во всех случаях обнаруживается уменьшение размеров и разная степень деформации предстательной железы. В случае первичного либо вторичного инфицирования у большинства больных удается выявить инфекционные агенты в выделениях из мочеиспускательного канала либо в секрете предлежащих органов (семенных пузырьках, придатках яичек, прямой кишке). Для первичной андрогенной недостаточности характерен симптом серповидной деформации предстательной железы.
У больных с преобладанием копулятивных расстройств прослеживается недостаточность вегетативной нервной системы. В то же время репродуктивные изменения сопровождаются первичной либо вторичной андрогенной недостаточностью.
Лабораторные данные, в частности исследование экс – приматов (секрет предстательной железы, семенных пузырьков), в большинстве случаев нетипичны либо ложно – отрицательные.

18:40 | 15.11.2010 | (C) Материалы сайта HTTP://DOCTORFALLOS.RU

Инфекционный неспецифический простатит обусловлен проникновением в предстательную железу неспецифической патогенной, условно – патогенной и непатогенной микрофлоры – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, синегнойной палочки, клебсиеллы, энтерококка.

Острый локализованный простатит обусловлен в большинстве случаев проникновением инфекционного возбудителя в предстательную железу. Воспалительный процесс может быть поверхностным (катаральным), очаговым (фолликулярным), диффузным (паренхиматозным). Наиболее характерные симптомы – озноб, повышение температуры тела до 38 – 39 °С, простаталгия, дизурия, патологическая примесь в экскретах. При пальпации определяется напряженная, болезненная железа правильной формы. Размеры ее обычные или несколько увеличены из-за лимфостаза в паренхиме. Границы железы могут быть четкими. Окружающие ткани не изменены или отмечается воспалительная инфильтрация окружающих тканей (парапростатит).

Подострый простатит проявляется сходными симптомами, однако они выражены в меньшей степени, что объясняется проникновением маловирулентной инфекции или высокой реактивностью организма.

Острый распространенный простатит с воспалительной инфильтрацией капсулы предстательной железы и парапростатического пространства или вовлечением в воспалительный процесс ряда смежных органов (семенных пузырьков, задней уретры, семенного холмика, придатка яичка, яичка) имеет более разнообразную симптоматику. На фоне клинических признаков острого локализованного простатита выявляются симптомы воспалительного процесса в том или другом органе мочеполовой системы. Если простатит сочетается с везикулитом, то имеются симптомы острого везикулита – увеличенные и болезненные семенные пузырьки, сперматическая колика, иррадиация боли в крестцово – поясничную или подвздошно – лобковую область, гной в содержимом семенных пузырьков или в эякуляте. При уретропростатите наблюдаются выраженная дизурия, боль в промежности, повышенное количество лейкоцитов в первой порции мочи. При обследовании таких больных необходимо установить первичный воспалительный очаг (на основании анамнеза и лабораторных данных). Острый распространенный простатит встречается редко (0,5-1 %).

Значительная распространенность воспалительного процесса типична для хронического простатита.
Клиническая симптоматика острого простатита зависит от вида инфекции. При стафилококковой и стрептококковой инвазии наблюдается наиболее острое проявление воспалительного процесса. Грамотрицательная флора (кишечная палочка, протей, микобактерии туберкулеза) обусловливает симптоматику подострого или первично – хронического процесса. Вирусы и микоплазмы вызывают преимущественно поверхностные, катаральные процессы, которые протекают в подострен или первично – хронической форме. При трихомонозном простатите наблюдается клиника катарального или фолликулярного процесса. Для этого вида инфицирования характерны зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, заднем проходе, промежности. Эти проявления периодически исчезают и затем снова возобновляются.
Характер инфицирования с большей или меньшей долей вероятности можно определить по клиническим признакам. В частности, такие предшественники простатита, как ангина, острое респираторное заболевание, цистоуретрит, задний уретрит, пиелоцистит, чаще всего обусловливают стафилококковое инфицирование; проктит, проктосигмоидит – коли – бациллярное и протейное инфицирование. Уретрит часто вызывают трихомонады, гонококки. Длительное бессистемное лечение антибиотиками является причиной грибковой инвазии, вирусная инфекция приводит к развитию вирусного простатита. Таким образом, при выяснении вида возбудителя заболевания большое значение имеют клинические данные.

Функциональные нарушения (расстройства копулятивной функции, патоспермия, болевой синдром) при остром простатите встречаются редко. Чаще они сопутствуют хроническому рецидивирующему простатиту. Изменения копулятивной функции при остром простатите могут выражаться усилением адекватных эрекций или дискорреляцией между адекватными и спонтанными эрекциями. При значительном усилении спонтанных эрекций адекватные мало изменяются. При исследовании эякулята может определяться повышение утомляемости сперматозоонов и понижение их пенетрационной способности. Боль чаще носит характер простаталгии.
Хронический неспецифический простатит (локализованный) может проявляться как продолжение острого процесса и как первично – хронический процесс с выраженными клиническими признаками и без них (латентный простатит).
Хронический неспецифический простатит как следствие острого простатита легко прослеживается по анамнезу. В связи со слабой проницаемостью многих антибактериальных препаратов в предстательную железу антибактериальная терапия не всегда вызывает полное купирование воспалительного процесса. Из – за недостаточной насыщенности лекарственными препаратами острое воспаление может переходить в хроническое.
Мнение о том, что после острой инфекционной фазы наступает аллергическая фаза, обусловливающая хроническое течение воспалительного процесса, преувеличено. Правильное и своевременное лечение острого простатита приводит к полному излечению его. В таких случаях признаки аллергического процесса отсутствуют. В то же время у многих больных простатит возникает вследствие инфицирования, но протекает как первично – хронический процесс, то есть без острой фазы и без признаков аутоиммунизации. Следовательно, инфекционная и аллергическая фазы простатита имеют относительную взаимосвязь. Это подтверждается тем, что существуют воспалительные процессы в предстательной железе, которые возникают вследствие иммунологических нарушений без видимых признаков инфицирования.

На определенном этапе первично – хронический простатит не имеет субъективных и объективных проявлений. Это латентная стадия, или латентная фаза (А. Л. Шабад и соавт., 1992) простатита, которая может проявиться лишь в стрессовых ситуациях (половые дизритмии, чрезмерный онанизм, длительное вынужденное положение, нарушение венозного оттока в органах таза и др.). Хронический распространенный простатит встречается значительно чаще, чем локализованный. Главная особенность его заключается в том, что он сочетается с патологией подлежащих органов, подобно распространенному острому простатиту.
Различают общие, местные и функциональные симптомы хронического простатита. К общим симптомам относятся озноб, повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, повышенная нервозность. Первые два симптома более характерны для острого инфекционного простатита. У больных с хроническим простатитом они обнаруживаются только в период обострения. Остальные симптомы отмечаются преимущественно при хроническом простатите. К местным симптомам относятся простаталгия, тяжесть внизу живота, неприятные ощущения или боль в области промежности, в мочеиспускательном канале, над лобком или в пояснично – крестцовой области, зуд в мочеиспускательном канале, заднем проходе и промежности, выделение слизи из мочеиспускательного канала после натуживания, учащенные позывы к мочеиспусканию, прерывистая струя мочи.
Функциональные симптомы включают расстройство фаз копулятивного цикла и генеративной функции. Симптомы нарушений копулятивной функции — изменения эрекционной функции (усиление спонтанных эрекций на фоне нормальных или ослабленных адекватных), ускорение эякуляции, боль или стертость ощущений при оргазме. Симптомы нарушения генеративной функции — самопроизвольные аборты, отсутствие или снижение способности к зачатию, несмотря на то что ранее оно наступало легко. Изменение спермограммы: на фоне нормального количества сперматозоонов наблюдается уменьшение содержания подвижных и жизнеспособных сперматозоонов, увеличение патологически измененных форм. Позднее наблюдается уменьшение концентрации сперматозоонов в 1 мл эякулята (олигозооспермия вплоть до азооспермии). Функциональные нарушения зависят от степени вовлечения в воспалительный процесс половых органов, гормональных и вегетативных сдвигов, невротических наслоений.
При хроническом неспецифическом простатите, развившемся вследствие неполного излечения острого простатита, могут наблюдаться все три группы симптомов. Из общих симптомов чаще отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, нервозность и нарушение сна, хотя при обострении хронического простатита иногда отмечаются озноб и повышение температуры тела. Местным проявлением заболевания является тяжесть внизу живота. Из функциональных симптомов выделяют нарушение генеративной функции. При скрыто протекающем первично – хроническом латентном простатите преобладают симптомы нарушения копулятивной и генеративной функций.
Распространенные формы хронического простатита отличаются многообразной симптоматикой. Наблюдаются почти все общие, местные и функциональные симптомы.

Уважаемые читатели блога. Снова рад приветствовать Вас на нашем блоге о мужском здоровье ДокторФаллос.ру. Я хочу остановиться именно на этой классификации простатита. Вас может заинтересовать и схема его патогенеза. Вы можете вернуться к базовой статье о классификации простатита, которую мой коллега начал вчера.

Классификация простатита

I. Инфекционный простатит.
1.  Неспецифический  (грамположительная и грамотрицательная флора, L – формы бактерий, микоплазмы, вирусы).
2. Специфический (микобактерии туберкулеза, трихомонады, хламидии, грибы, гонококки, трепонема бледная).
II.  Неинфекционный простатит — простатоз.
1.  Гормонально – дистрофический.
2.  Аллергический (аутоиммунный).
3.  Вегетососудистый (застойный).
III.  Простатит смешанной этиологии.
1.  Простатоз + инфекция —> простатит.
2.  Инфекция —> простатит —>простатоз (склероз предстательной железы).
IV.  Редкие (неклассифицируемые) формы простатита: гранулематозный простатит, синдром Рейтера, склероз предстательной железы, калькулезный простатит, актиномикоз и др.

Схема патогенеза простатита

I.  Предрасполагающие   факторы:

наличие  местного  или общего инфицирования;    воспалительные    заболевания смежных органов;  переохлаждение; венозный застой в органах малого таза; неправильный режим  половой жизни;  половая   слабость   неурогенитального генеза.

II.  Клинические    проявления.

Инфекционный    простатит:

1)   острый   (подострый);

2)   хронический;

3)   первично – хронический:   с выраженными клиническими признаками;   без   клинических   признаков (латентный, субклинический простатит).

Простатоз:

а)  первичный;

б) вторичный.

III.  Распространенность   процесса:

Инфекционный простатит:

1)   локализованный   (поверхностный,   очаговый,   диффузный); прочие формы (флегмонозный, интерстициальный, смешанный);

2)  распространенный  (параперипростатит,   абсцедирование, свищи;   простатовезикулит;  уретропростатит;   уретропростатовезикулит;   простатоколликулит; колликулопростатит).

Простатоз:

1) изолированное (очаговое) либо тотальное равномерное уплотнение без изменения формы на фоне уменьшенных размеров предстательной железы;

2) очаговое или диффузное уплотнение при обычных величине и форме или с незначительной деформацией;

3) изменения формы вследствие атонии верхних и уплотнения нижних сегментов предстательной железы (симптом серпа).

IV.  Осложнения:

1) нарушение копулятивной функции;

2) нарушение плодовитости;

3)  болевой синдром;

4) психоневрологические изменения;

5) дизурические расстройства.

С учетом приведенных классификации и схемы патогенеза диагноз может быть сформулирован так: острый поверхностный простатит; хронический туберкулезный простатовезикулит; хронический трихомонадный уретропростатит. Неинфекционный процесс без наличия в анамнезе признаков инфекционного воспаления обозначается как первичный простатоз. Если в анамнезе имеются указания на признаки инфицирования, но в настоящее время не обнаруживаются какие – либо инфекционные агенты, устанавливают диагноз вторичного простатоза. Осложнения в диагнозе отражаются самостоятельно. Например, при нарушении копулятивной функции пишут: “Интерорецептивная копулятивная дисфункция“. При наличии болевого синдрома в диагнозе отражают его характер (генитальный алгический синдром; экстрагенитальный алгический синдром; тазовая симпаталгия и т. д.). Окончательный диагноз имеет такую формулировку: хронический трихомонадно – инфекционный уретропростатит, интерорецептивная копулятивная дисфункция, генитальный алгический синдром; первичный простатоз, андрогенная недостаточность, секреторная инфертильность, или хронический колликулопростатит, экскреторно – токсическая субфертильность, экстрагенитальный алгический синдром. Если проявления осложнения имеют ведущее значение, то его ставят на первое место в диагнозе, а затем обозначают форму и степень воспалительного процесса как предшествующее состояние. Например: вторичная экскреторно – токсическая инфертильность, хронический трихомонадный латентный уретропростатит, интерорецептивная копулятивная дисфункция, хронический колликулопростатит и т. д.
Этиологические факторы (инфекционный, гормональные нарушения, иммунологические, неврологические сдвиги) оцениваются индивидуально. Они приобретают решающее значение в лечении больного. При построении плана лечения и профилактики в первую очередь устраняют предрасполагающие факторы.
Приведенная классификация позволяет более целенаправленно и эффективно проводить не только медико – социальную реабилитацию, но и профилактические мероприятия.

13:05 | 13.11.2010 | Все права защищены (C) Материалы сайта HTTP://DOCTORFALLOS.RU

Следующие несколько статей мы решили посвятить полностью теме простатита. В них мы более детально рассмотрим все ключевые позиции схемы патогнеза, клиническую характеристику простатита и его осложнения. Все это Вы сможете найти на страницах нашего блога в ближайшее время. Спасибо за внимание!

Много уже раз писалось на этом блоге об этом недуге, даже мной. Но я хотел бы еще раз вернуться к этому вопросу. Для тех, кто присылал мне вопросы для статей сообщаю, что мой почтовый адрес изменился. Вы можете дальше продолжать писать мне интересные вопросы и заметки и присылать их по этому адресу.

1. Что такое эректильная дисфункция?

Это расстройство сексуальной функции, которое характеризуется стойкой или регулярно повторяющейся неспособностью организма приводить пенис в состояние эрекции (в народе: “не стоит”, “стоит на пол шестого”, “не может”, “не силен”, “без яиц”, и другие), а так же неспособность эрекцию поддерживать на время, необходимое для проникновения во влагалище женщины и совершения полового акта. До недавнего времени, медицинское сообщество было склонно полагать, что причины эректильной дисфункции исключительно психологические. В последующие годы выяснилось, что они ошибались, а обнаруженные в последствии связи с диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дали понятие о том, что эректильная дисфункция может стать первым признаком этих заболеваний. Так же есть подтвержденные сведения,что гипертония так же связана с расстройством сексуальной функции. Отдельно ученые выделяют группу причин эректильной дисфункции, которые укладываются в рамки техногенных и являются следствием образа жизни самого больного. Это такие факторы, как курение, избыточный вес, употребление алкоголя, сидячая работа, вредные условия работы и другие. Еще 10 лет назад, сексуальное расстройство поражало, как правило, лишь пожилых людей. Сейчас же, эректильная дисфункция стала обычным явлением и у молодых людей 20-30 лет. Это связано с пагубным влиянием запада на нашу молодежь. Когда вы идете на работу и закрываете за собой дверь, Ваши дети остаются дома сами, один на один с телевизором… Именно так зверь прошел незамеченным через все наши кордоны. С самого первого дня, как ребенок попадает в дом, зверь пролазит в его мозг через уши и глаза. Из невинной рекламы, фильмов и порно он постепенно, методично и коварно проникает в каждый уголок детской души и сеет свое зерно зла, подлости, предательства, скверны и разврата. Вырастая вместе с ребенком, это зерно стает деревом, а корни его так глубоко, что никто не сможет искоренить это зло. Пить и курить и заниматься сексом – это обычное дело для сегодняшней молодежи. Причем все уже настолько далеко зашло, что они начинают делать это уже в младших классах. Сексуальное обучение в школах – очередная уловка запада. Постарайтесь увидеть общую картину, а не ее отдельные фрагменты. Я имею в виду то, что это глобальный процесс и он не распространяется на одну только школу или государство. Прошу прощения, что отошел от темы, но это нужно знать, идет война. Узнайте о ней до того, как она закончится.

2. Физиологические причины

Согласитесь, что необычно для молодого человека 20-30 лет иметь проблемы с сердцем, гипертонию или диабет ІІ типа. Обратите внимание, что возраст не имеет значения, когда мужчина страдает ожирением, у него есть вредные привычки, он не правильно кушает. В таком случае существует огромный риск развития этих заболеваний. Еще одной скрытой и единственной причиной эректильной дисфункции может стать врожденный порок сердца, что очень тяжело диагностируется. Что здесь можно посоветовать? Если Вы замечаете либо какие изменения в работе половой системы, немедленно обратитесь к врачу, это предотвратит предотвратимое

3.
Химические или техногенные причины эректильной дисфункции

В наше время, когда корабли бороздят просторы вселенной… Нет, не так. В наше время, когда “телевизор” только и делает, что провоцирует молодых людей пить, курить и заниматься сексом, молодежь воняет алкоголем и табаком за километр. Я утрирую, но в каждой шутке лишь доля шутки. Уже давно не секрет, что половина молодых людей употребляет алкоголь в недопустимых количествах. А по количеству наркоманов и прочей мрази, мы уже выходим на первые места, показывая заказчикам этого шоу, что мы готовы умирать в болоте собственной глупости. Алкоголь и наркотические вещества приносят огромный урон всему организму. Кровеносную систему же эти вещества уничтожают на глазах. Это и приводит к ранней импотенции. Делаем вывод: наркотики и алкоголь – опаснейший яд. Не травите себя сознательно. Курение и пьянство – причина эректильной дисфункции, а это только вершина айсберга.

4. Психологические причины

Есть и другая сторона дела. У мужчин до 40 лет, которые ведут активный, здоровый образ жизни, эректильная дисфункция встречается крайне редко и имеет, как правило .психологический характер. Если брать во внимание молодых людей, то тревожность играет огромную роль в отношениях полов. Другие, более “взрослые” факторы, такие, как карьера, материальное положение, статус в обществе и даже проблемы сексуальной ориентации так же могут послужить причиной эректильной дисфункции. Если говорить о более глубоких и серьезных уровнях, то к ним относятся глубокие не диагностируемые депрессии и посттравматический синдром, особенно, если он связан с прошлым не удачным детским сексуальным опытом.

Дорогие друзья, в своей следующей статье, я обязательно рассмотрю вопрос об психологической импотенции более детально и подробно. Спасибо за внимание!

23.10.10 | 13:30 (c) Bartolomeo для doctorfallos.ru

Я уже упоминал, что Малегра это коктейль из двух составных активных компонентов: силденафила цитрат, который, собственно, и есть Виагра, и второй – Дулоксетин, о котором я писал в своей предистории о Малегра. Я уже общался со своими друзьями и коллегами, и заметил, что я не разделяю их восторг в полной мере. В принципе, мы все описывали примерно одни и те же ощущения и состояния. Вероятно, что здесь еще играет роль личные нравы, если так можно выразиться…

В воскресенье в баре, сидел не долго, выпил пару рюмочек. Всетретил старую знакомую, в школе еще учились вместе. Посидели, пообщались. А здесь алкоголь, градувы, ну вы понимаете сами .что говорить. Мы люди взрослые, знает чего хотим и когда. Не буду сильно растягивать текст, перейду к делу и сразу отмечу первое, что сразу начало подбадривать меня это то, что секс длился на много дольше обычного. Ощущения притупились ровно на столько, что бы я мог отчетливо себя контролировать, недай Бог спустить случайно. Мой партнер тоже выразил свое довольство широкой улыбкой на милом лице (зайка, если ты читаешь, то без обид, ты меня знаешь ). Во-вторых, то, как стоял мой член – еще один огромный и жирный плюс в сторону Малегра. В принципе, ничего сверхъестественного, но в тот день все было особенным. Незнаю, может это алкоголь так все смазал, то ли настроение было такое, но все вышло именно так, как Вы представляли себе в идеальном варианте. Как только дама сделала свое дело, так возбуждая меня стонами, я тут же позабыл про весь самоконтроль и … Как хорошо, что я не курю. На много лучше, когда после секса, ваши легкие наполняет свежий и чистый воздух, а не дым с ядовитой смолой. Что то я отошел от темы. Так во, я веду к чему. Сочетание силденаила цитрата и дулоксетина меня очень приятно удивило и оставило несгладимо-позитивные впечатления, если так можно выразиться. Не знаю, чем еще приукрасить мою историю. Как говорится, попробовав раз – ем и сейчас

РЕКОМЕНДУЮ, БРАЛ ЗДЕСЬ:

ОТЛИЧНАЯ ЦЕНА НА МАЛЕГРА

(с) Бартоломео 15:30 27.09.10 для http://doctorfallos.ru