Острый простатит протекает различно в зависимости от распространенности и интенсивности процесса. Если бактерии попадают в выводные протоки простатических железок и, не проникая дальше в ткань железы, вызывают легкое воспаление с небольшим гнойным отделяемым и отторжением эпителия, то речь идет о катарральном простатите.
Если при попавшей инфекции гнойный экссудат заполняет просвет отдельных железок и растягивает их, вследствие плохого оттока, а вокруг железок образуется незначительная инфильтрация межуточной ткани, то получаются как бы отдельные гнойнички. Эта форма воспаления называется фолликулярным простатитом.
Когда поражается вся предстательная железа или большая часть ее, когда происходит серозная и мелко – клеточная инфильтрация не только железистой ткани, но и межуточной, то говорят о паренхиматозном простатите. Этот процесс может принять обратное развитие и медленно разрешиться, или он прогрессирует, и отдельные гнойнички, расплавляя ткань простаты, сливаются между собой, образуя один или несколько больших гнойников — так называемых абсцессов простаты.
Симптомы и клиническая картина при простатите зависят от формы воспалительного процесса. При катарральном простатите общее состояние больных не нарушено. Имеются лишь незначительные дизурические расстройства, характеризуемые некоторым учащением и болезненностью мочеиспускания. Моча в последней порции содержит небольшое количество коротких нитей (точкообразных или в форме запятой). На ощупь простата не изменена ни в величине, ни в форме, но несколько чувствительна. При микроскопическом исследовании в простатическом соке обнаруживается в умеренном количестве гной.
При фолликулярном простатите клинические явления выражены резче. Мочеиспускание более учащено, болезненность при нем сильнее. В глубине промежности и заднего прохода ощущается жар. Моча в последней порции мутнее от примеси гноя. Пальпация не обнаруживает увеличения простаты, болезненность умеренная, но в толще ткани иногда удается прощупать отдельные уплотненные узелки величиной с конопляное зерно. Общее состояние больных мало нарушено. Температура иногда слегка повышается.
При паренхиматозном простатите общее состояние больных значительно страдает. Температура повышается до 39° и больше, иногда наблюдаются ознобы. В заднем проходе и глубине промежности появляются боли, усиливающиеся при дефекации. Мочеиспускание очень частое, болезненное и затрудненное. Нередко наступает полная задержка мочи. При ощупывании через прямую кишку обнаруживается болезненная, увеличенная, напряженная и горячая предстательная железа. Описанные изменения простираются или на одну половину простаты, или на всю железу. При образовании абсцесса, если последний расположен в части, прилегающей к прямой кишке, ощущается размягчение или флюктуация. Не очень редко местные симптомы почти или полностью отсутствуют. Высокая температура и общее тяжелое состояние таких больных часто ошибочно объясняются тифом или малярией, смотря по .характеру температурной кривой. Особенно часта подобная диагностическая ошибка в случаях попадания инфекции в простату гематогенным путем, когда внимание врача не направлено к мочеполовой системе.
Не распознанный или вовремя не оперированный абсцесс простаты может самопроизвольно вскрыться или в мочеиспускательный канал, или в прямую кишку, или в область промежности в зависимости от своей локализации. Если при этом опорожняется большая часть содержимого абсцесса и создавшееся сообщение между гнойником и местом прорыва достаточно широкое, то общее состояние больных сразу улучшается и температура падает.
Если при паренхиматозном простатите до образования абсцесса дело не доходит, то общее состояние больных по мере обратного развития воспалительного процесса улучшается.
11:55 | 05.11.2010 | (С) Материалы сайта http://doctorfallos.ru
Записи, схожие с Вашим запросом:
Loading ...