Простатит выделен в самостоятельную нозологическую единицу более 100 лет назад. Тем не менее многие аспекты этого заболевания до сих пор остаются неясными. В частности, дискутируется вопрос о названии заболевания. Ряд специалистов (O’Schanghnessy и соавт., 1962; Langer und Schneider, 1968, и др.) предлагают пользоваться термином «мужской аднексит». Теоретические предпосылки такого предложения, на первый взгляд, справедливы. Половая система мужчины представляет собой совокупность желез (придаток яичка, семенные пузырьки, предстательная, бульбоуретральные железы), связанных между собой не только нервно-сосудистыми путями, но и выводными протоками (рис. 1). Воспалительный процесс в каждой из названных желез, как правило, распространяется на соседние железы. Когда ставят диагноз простатита либо везикулита, то при этом выделяют главный очаг патологии, хотя болезненный процесс может захватить в той или иной мере и другие органы половой системы. Однако локализованные воспалительные процессы в каждом из органов половой системы, наблюдающиеся в ранний период болезни, имеют характерные патогномоничные признаки, которые ориентируют на своевременное распознавание и полное излечение.
Запущенный хронический воспалительный процесс, как правило, имеет распространенный характер, но только в одном органе находится ведущий, или основной, патологический очаг. Из сказанного следует, что термин «мужской аднексит» можно употреблять при некоторых далеко зашедших воспалительных заболеваниях мужской половой системы.
Частота
Неспецифический простатит занимает одно из первых мест среди генитальной патологии у мужчин репродуктивного возраста. В последние 1,5—2 десятилетия частота простатита заметно возросла, причем преобладают стертые и скрыто протекающие формы заболевания. Последнее обстоятельство можно объяснить общим патоморфозом воспалительных заболеваний человека в связи с появлением сильнодействующих антибактериальных препаратов. Если в доантибиотиковый период чаще встречались острые формы простатита, то в настоящее время 98% составляют скрыто протекающие хронические формы. Частота хронического простатита, по данным различных авторов (табл. 1), колеблется в больших пределах – от 5 до 70%, прием латентных и первично – хронический простатит составляют от 30 до 50%.
Рис. 1. Мужские половые органы: 1 – мочевой пузырь; 2 – предстательная железа; 3 – семенной холмик; 4 – железы мочеиспускательного канала; 5 – мочеиспускательный канал; 6 – семенной пузырек; 7 – семявыносящий проток; 8 – бульбоуретральная железа; 9 – придаток яичка; 10 – яичко.
Таблица 1. Чатсота хронического простатита.
Больные хроническим простатитом в основном получают лечение в амбулаторных условиях, которое временно улучшает их состояние. Этим можно объяснить повышение посещаемости поликлиник. Простатит обнаружен у 8— 18,1 % впервые обратившихся в урологический или сексологический кабинет и у 26,5—56 % больных, повторно посетивших поликлинику.
Возраст больных. По данным литературы (И. И. Ильин, 1991; А. А. Кобелев, 1998; О. Л. Тиктинский, 1992; Pecher-storfer, Eberl, 1994, и др.), около 80 % составляют больные в возрасте от 21 года до 50 лет, причем 60—65 % приходится на возраст от 31 года до 50 лет. Среди наблюдавшихся нами 1926 больных 132 (7,2%) были в возрасте до 20 лет, 606 (33,2 %) – 21…30 лет, 536 (29,3%) – 31…40 лет, 431 (18,1 %) – 41…50 лет, 183 (10 %) – 51…60 лет, 38 (2,1 %) – 61…70 лет.
Таким образом, возрастная структура больных простатитом претерпела значительные изменения. Частота простатита у лиц в возрасте до 30 лет достигла 40,4 %. «Омоложение» простатита можно объяснить увеличением числа больных венерическими и невенерическими уретритами вследствие допускаемых вольностей в сексуальном поведении (И. И. Ильин, 2009). Такое предположение подтверждается данными об этиологии и патогенезе хронического простатита.
12:03 | 11.11.2010 | (C) Материалы сайта http://doctorfallos.ru
Записи, схожие с Вашим запросом:
Loading ...